정보공개청구서

※접수일자와 접수번호는 청구인이 기재하지 않습니다.

접수일자			접수번호
청구인	이 름 (법인명)		주민등록번호 (사업자등록번호 등)
	주 소 (소재지)	(연락처: )
정보내용
사용목적
공개방법		□열람 □시청 □사본(출력물) □기타( )
정보공개규정 제 3조에 의하여 위와 같이 정보의 공개를 청구합니다 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 청심신학대학원대학교 총장 귀하

접 수 증

접수번호			청구인명
접수자	직급		성명
귀하의 청구서는 위와 같이 접수되었습니다. 년 월 일 청심신학대학원대학교 총장